南阳天伦妇科医院指出，首先排除一下是否怀孕，如果没有怀孕就是月经不调，可以吃黄体酮胶囊调理的，也可以吃点地屈孕酮片进行调理的，因为你都49岁了，也有可能是出现了快要绝经的情况了，先调理一下，看看能否调理正常，注意休息，放松心情，不给自己太大的心理压力。

　　月经快两个月没有来，快49岁有可能到围绝经期了，如果没有怀孕也没有其他异常情况，其他内分泌器官功能也是正常的，考虑是到围绝经期。如果没有潮热盗汗等更年期症状，暂时可以先观察。必要时也可以用黄体酮调理，检查子宫内膜厚度。

　　49岁出现两个月没来月经，这种情况是比较常见的，可能跟卵巢功能减退，排卵不规律有关，但是两个月没来月经还不能算绝经，要一年没来月经才考虑绝经，你要注意下次月经出血的情况，最好是能去医院做个彩超检查了解子宫内膜的状态。

　　这种情况可能是内分泌失调了，因为49岁进入了绝经的范围，月经不规律也可以理解。但是也需要排除怀孕的因素。你可以用早孕试纸测试一下，不是怀孕的话做B超检查，看看内膜的厚度。如果内膜厚可以用黄体酮催经。平时注意饮食作息规律，保持内分泌的稳定。