根据你的症状描述，多发子宫肌瘤，最大5.2*4.9，月经期间腹部胀痛，考虑与子宫肌瘤有关，如果月经量大，导致贫血乏力等症状，建议手术治疗;如果只是腹部胀痛，也可以服用中药调理治疗，活血化瘀软坚散结，定期复查子宫附件超声。

　　子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，它主要就是对月经的影响，根据你的检查结果来看子宫肌瘤偏大，如果对预定也有影响，而且是多发性的，那么最好是手术切除，具体需要根据目前的年龄有没有生育要求等等综合评估。

　　多发性子宫肌瘤，一个肌瘤都这么大啦，这种情况吃药没有效果，建议做肌瘤挖除或子宫切除。多发性子宫肌瘤容易导致月经量多，持续时间长，即使没有症状，多发性子宫肌瘤子宫会明显增大，也是建议做手术治疗。

　　如果子宫是多发肌瘤，最大的子宫肌瘤，五个公分以上，而且月经量比较多，可以考虑手术治疗。有的时候子宫多发肌瘤，伴有子宫腺肌症，这时痛经是比较明显的，而且痛经会继续加重，如果要是没有生育的要求，可以考虑手术切除子宫。