子宫肌瘤的演变和并发症

　　子宫肌瘤可以发展到更年期，这个时期对应于雌激素分泌停止。然后，肌瘤的大小减小，不再引起症状。在更年期之前，它的演变是不可预测的，并且从一个女人到另一个女人变化很大。在极少数情况下，可能会出现并发症：它们并不严重，但表现为剧烈疼痛。

　　另一方面，肌瘤是一种保持良性的疾病：它不会发展为癌症。

　　治疗子宫肌瘤?

　　南阳天伦妇科医院建议，在没有症状的情况下，通常不治疗肌瘤。然而，它必须接受医学随访以监测其演变。

　　如果怀孕，流产或早产的风险会略微增加，但大多数患有子宫肌瘤的孕妇不会遇到任何问题。

　　如果肌瘤需要治疗，有几种可能：

　　药物(激素)

　　这些药物只治疗肌瘤的症状。使用的激素会阻止排卵并防止怀孕。

　　手术

　　在药物治疗失败的情况下，一般建议进行外科手术。它们有两种类型：

　　“激进”干预，包括切除整个子宫。肌瘤复发的风险为零，但这些手术是为不再希望生育的患者保留的。

　　“保守”干预，包括去除子宫肌瘤，同时保留子宫。根据肌瘤的大小和位置，可以提供几种类型的手术。

　　当药物治疗失败并且患者不希望接受手术时，存在某些适应症的替代方案：肌瘤栓塞(包括阻塞灌注肿瘤的血管)和通过超声破坏肌瘤(一种仍在研究中的技术)评估)。

　　不孕症：应该切除肌瘤吗?

　　问题很微妙：将肌瘤留在原处可能会导致不孕问题，但进行手术消融可能会导致生育或怀孕的有害后遗症。这些风险相对较低，但并非零。

　　有两个参数可以指导患者的选择：

　　这些小肌瘤是否位于子宫腔内?然后可以通过宫腔镜检查轻松取出它们，这是一种微创手术，对生育和怀孕没有影响。

　　它们真的会损害患者的生育能力吗?

　　在任何情况下，都必须确保预期收益大于操作可能带来的风险。