在存在第二性征的情况下，我们必须将自己定位于三个原因：

　　子宫或阴道畸形，可在临床检查或超声检查中检测到。

　　因子宫内膜破坏而并发的生殖器结核，尽管进行了适当的抗生素治疗，但仍可能是不可逆的。

　　雄激素抵抗综合征或女性化睾丸，对应于遗传异常：存在正常的乳房和外生殖器，但遗传男性受试者(XY)，存在“伪装”的睾丸且没有子宫。因此，在生物学水平上，睾酮水平高而雌二醇水平低。

　　在没有第二性征的情况下，应进行左手X光检查以评估儿童身体的成熟程度，青春期的开始与骨龄的相关性要好于民事年龄。

　　如果骨龄小于11岁，单纯性青春期延迟是最常见的原因。

　　如果骨龄正常，则必须测量 LH 和 FSH 以区分“高”原因(低 FSH 和 LH 水平)，即在下丘脑或垂体中，d “低”原因(高 FSH 和 LH 水平)在卵巢。

　　南阳天伦妇科医院提醒，“上位原因”可能是下丘脑-垂体肿瘤、神经性厌食症、高强度运动训练或吸收不良综合征。“低原因”表现为先天性畸形(例如特纳综合征)，或有可能导致卵巢功能不佳的放化疗治疗史。

　　可以发现其他原因(在第二性征男性化的情况下)：先天性肾上腺增生、多囊卵巢综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。