南阳妇科医院提示，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经发生在骨盆没有病理原因，继发性痛经发生在骨盆有病变(子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫腺肌症、肌瘤、盆腔充血、宫内息肉、宫颈狭窄等)时。青春期女性伴随盆腔病变继发性痛经的发生率约为10%，其中子宫内膜异位症是最常见的病因。另外，青春期痛经患者不可忽视的还有子宫畸形(11%的青春期子宫内膜异位症患者伴有子宫畸形)。

　　原发性痛经通常发生在初潮后1～2年，排卵周期已经形成后，以青春期女性发病率最高。另一方面，继发性痛经发生在月经后，可能伴有无排卵周期，而子宫内膜异位症是最常见的原因。

　　疼痛的方面

　　原发性痛经通常在月经前后开始，持续48至72小时。疼痛的规律表现为耻骨上部绞痛，并伴有腰骶部疼痛或放痛至大腿，故表现为类似绞痛的规律。此外可伴有恶心、呕吐、腹泻等，触诊耻骨上部有压痛。继发性痛经通常在月经开始前 1 至 2 周开始，通常持续到月经结束后几天。